睡眠のためのドキセピン:ドキセピン(Silenor)が不眠症を治療する方法

Doxepin Sleep How Doxepin Can Treat Insomnia

メアリールーカス、RN 医学的にレビューされたメアリールーカス、RN 私たちの編集チームによって書かれました 最終更新日:2020年10月23日

不眠症に対処することは、ストレスの多い、苛立たしい経験になる可能性があります。ありがたいことに、安全で効果的な薬の範囲は、あなたがより簡単に眠りに落ち、より長く眠り続け、目覚めた後に気分が良くなるのを助けるために利用可能です。

これらの薬の1つはドキセピンです。もともと大うつ病性障害の治療薬として開発されたドキセピン(はるかに低用量)は、不眠症などの睡眠障害の治療にも非常に効果的です。





ドキセピンは、眠りにつくのが難しい場合、夜中に頻繁に目を覚ます場合、または朝起きた後に気分がリフレッシュしない場合に、より良い睡眠習慣を維持し、より高い生活の質を楽しむのに役立つ可能性があります。

以下では、ドキセピンとは何か、そしてそれが睡眠薬としてどのように機能するかを説明しました。また、ドキセピンの背後にある科学と、不眠症やその他の睡眠の問題を治療するために処方された他の一般的な薬との比較についても見てきました。



ドキセピンとは何ですか?

ドキセピンは三環系抗うつ薬です。それは1960年代にうつ病の治療薬としてFDAによって最初に承認されました。

広範な科学的研究により、睡眠障害の治療にも効果的であることが示された後、 FDAは2010年にドキセピンを承認しました 不眠症の治療として。

うつ病や不眠症だけでなく、ドキセピンは特定の不安障害や皮膚の状態の治療にも使用されます。錠剤の形で最も一般的に使用され、局所ドキセピンクリームは、皮膚の発疹やじんましん、アトピー性皮膚炎、ビダール苔癬などの障害の治療に使用されます。



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ドキセピンはジェネリック医薬品として入手可能です。米国および海外で幅広いブランド名で販売されています。 Silenor®、Sinequan®、Quitaxon®、Aponal®などのブランド名で販売されているドキセピンを見たことがあるかもしれません。

米国では、Silenorは、不眠症に通常使用されるドキセピンの低用量バージョンです。

ドキセピンのしくみ

三環系抗うつ薬として、ドキセピンは、脳がノルエピネフリンやセロトニンなどの特定の化学物質を吸収して処理する方法に影響を与えることによって機能します。

ドキセピンは、睡眠と覚醒のサイクルを管理する上で主要な役割を果たす体のヒスタミン受容体に影響を与えることにより、眠気を誘発します。

すなわち、 ドキセピンはH1受容体の拮抗薬です 、それはあなたの覚醒と覚醒の感情を仲介する責任があります。 H1受容体に結合することにより、 ドキセピンは体内のヒスタミンの影響を制限します 、ユーザーに眠気を感じさせ、睡眠を促進します。

睡眠のためのドキセピン:科学

ドキセピンの研究は、他の睡眠薬と比較して副作用が比較的少なく、低用量で服用した場合に不眠症の人々の睡眠の質を改善できることを示しています。

ドキセピンのいくつかの研究は、それが総睡眠時間を増加させ、不眠症の人々の夜の間に目覚めるリスクを減らすことができることを示しています。

例えば、 ドキセピンの2013年の科学的レビュー いくつかの大規模な研究の分析を含む、は、低用量のドキセピンが慢性および一過性(短期、非再発)の不眠症の両方を管理するのに効果的であることを発見しました。

このレビューはまた、ドキセピンが睡眠障害を治療するための安全で習慣を形成しない選択肢であると述べました。

2014年からの別の科学的レビュー ドキセピンの3mgと6mgの投与量は、入眠後の目覚めを減らし、睡眠が困難な高齢者の睡眠に費やす合計時間を増やすのに役立つことがわかりました。

別の系統的レビュー 、今回は2015年から、9つのプラセボ対照ドキセピン試験を検討し、低用量のドキセピンは、非治療的プラセボと比較した場合、睡眠時間と睡眠維持に小から中程度の効果をもたらすと結論付けました。

多数の小規模な研究でも、ドキセピンが不眠症の治療に効果的であることがわかっています。 2007年のある研究では 、研究者は、非常に少量のドキセピン(1mg、睡眠前に摂取)でさえ、慢性不眠症の人々の睡眠を改善するのに役立つことを発見しました。

要するに、睡眠薬としてのドキセピンの有効性は、大規模および小規模の研究の両方からのかなりの量の証拠によって裏付けられています。

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ドキセピンと翌日の眠気

不眠症を予防するために使用される処方薬を含む多くの睡眠薬は、早朝の眠気と頭痛に関連しています。これは、睡眠薬の二日酔いと呼ばれることもあります。

これらの副作用は古い睡眠薬によく見られ、軽微な不快感から非常に深刻な問題までさまざまです。

例えば、 FDAは医療専門家に促しました ゾルピデム(Ambien®)を処方されている人々に、運転や機械の操作などの活動に影響を与える可能性のある翌朝の障害のリスクについて警告するため。

不眠症の治療に使用される多くのベンゾジアゼピン アルプラゾラム(Xanax®) は、翌朝の障害や二日酔いのような副作用にも関連しています。

睡眠薬としてのドキセピンの効果は約7時間持続します。つまり、薬を服用した後、この時間中に倦怠感と眠気を感じるでしょう。このため、8時間未満の睡眠後に目覚める必要がある場合は、ドキセピンを使用しないでください。

ただし、ドキセピンのほとんどの研究では、薬の有効期間が終了した後は、通常、他の不眠症薬に関連する翌朝の眠気やその他の一般的な睡眠薬の二日酔い症状を引き起こさないことが示されています。

上記の2013年のレビューで、研究者らは、ドキセピンは日中の鎮静を引き起こさない(翌日の鎮静を引き起こさない)と述べました。同様に、2015年のレビューでは、低用量のドキセピンの使用に関連する翌日の有意な残留効果はないと結論付けました。

上記にリンクされた2007年の研究はまた、ドキセピンには有意な二日酔い/翌日の残留効果がないと結論付けました。

簡単に言えば、ドキセピンは、推奨用量で使用され、目覚める前に十分な時間が経過することを条件として、古い睡眠薬によく見られる重大な翌日の眠気や二日酔いの影響を引き起こさないようです。

ドキセピン対ゾルピデム(アンビエン)

人気の睡眠薬として、ドキセピンはしばしばアンビエンの有効成分であるゾルピデムと比較されます。

ドキセピンとゾルピデムはどちらも不眠症の治療に使用されますが、これら2つの薬の間には、体内での作用から睡眠や覚醒への影響まで、いくつかの重要な違いがあります。副作用にも大きな違いがあります。

ドキセピンとゾルピデムの最も顕著な違いのいくつかは、各薬剤が入眠潜時、総睡眠時間、および翌朝の覚醒に影響を与える方法です。

入眠潜時(眠りにつくのに必要な時間)

ゾルピデムは、眠りにつくのに必要な時間を減らすことによって機能します。要するに、それはあなたがより速く眠りに落ちることを可能にする睡眠を誘発します。これは、眠りにつくのが困難で、居眠りする前にベッドで長時間起きていることが多い場合に効果的な治療法になります。

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例えば、 不眠症の人の8ヶ月の研究 ゾルピデムが入眠潜時(入眠にかかる時間)を短縮することを発見しました。 1991年からの古い研究 ゾルピデムが持続的な睡眠の前に覚醒する時間を減少させたことにも注目して、同じ結論に達しました。

この効果のため、ゾルピデムは、通常の時間で眠りにつくのが難しいと感じる人々の不眠症を治療するための人気のあるオプションです。

対照的に、ドキセピンは、あなたがすぐに眠りにつくのを助けるよりも、あなたが眠り続けてより長く眠るのを助けるのにより効果的です。

上記のレビューのいくつかを含むほとんどの研究は、ドキセピンが入眠潜時に有意な影響を及ぼさないことに注目しています。 この2014年のレビューでは 、研究者らは、ドキセピンはプラセボと比較して持続的な睡眠までの潜時の改善を引き起こさなかったと述べました。

しかし、いくつかの研究では、ドキセピンが不眠症の影響を受けた人々の入眠潜時を改善することがわかっています。例えば、 2010年からのこの研究 ドキセピンは、慢性原発性不眠症の高齢者の睡眠の質と入眠潜時(入眠までの時間)の両方を改善することを発見しました。

要するに、ドキセピンが入眠潜時を減らすかもしれないといういくつかの証拠がありますが、それはゾルピデムほど眠りにつくのに必要な時間を減らすのに効果的ではないようです。

総睡眠時間

ゾルピデムとドキセピンは両方とも総睡眠時間を増加させます。つまり、どちらの薬を使用した後でも、より長く眠ることができます。

不眠症の91人を対象とした上記のゾルピデムに関する8か月の研究で、研究者は、ゾルピデムを毎晩使用すると、全体的な睡眠時間が増加することを発見しました。

ドキセピンの研究でも同様の結果が得られています。 この2014年のレビュー ドキセピンは夜の最後の3分の1の睡眠時間を改善できると結論付けましたが、 この2013年のレビュー 穏やかな用量のドキセピンでさえ、総睡眠時間を改善するのに効果的であると結論付けました。

簡単に言えば、ゾルピデムとドキセピンはどちらも不眠症の人の総睡眠時間を増やすのに効果的です。

翌日の眠気

上で述べたように、ドキセピンの研究は、それが通常、目立った翌日の眠気を引き起こさないことを示しています。覚醒とエネルギーに対するドキセピンの効果は7〜8時間続く傾向があり、その後、薬はほとんどまたはまったく効果がなく、翌日にはなくなります。

一方、ゾルピデムは、眠気、倦怠感、および使用後の翌朝まで続く可能性のある一般的な覚醒の欠如に関連していることがよくあります。

NS AmbienのFDAラベル 、ゾルピデムを含む最も広く使用されている薬は、この薬を使用した後、朝に眠気を感じるリスクを警告しています。また、完全に覚醒していない限り、ゾルピデムを使用した後の運転やその他の危険な活動に対して警告します。

不眠症に苦しんでいて、職場への運転や機械の操作など、早朝に非常に注意を払う必要がある場合は、ドキセピン(または、軽度の不眠症の場合は、次のような処方箋なしの睡眠補助剤) メラトニン )あなたにとってより適切な治療法かもしれません。

深夜の活動と記憶喪失

ゾルピデムを含むいくつかの催眠睡眠薬は、異常な夜間行動に関連しています。 AmbienのFDAラベルには、AMBIENの使用後に、夢遊病、睡眠運転、その他の活動に従事するなどの複雑な睡眠行動が発生する可能性があることも記載されています。多くの場合、ユーザーは活動の記憶がありません。

ラベルは、Ambienユーザーによって報告された深夜の活動として、車の運転(睡眠運転)、食べ物の作成と食事、電話での会話、セックスと夢遊病について具体的に言及しています。

不眠症にゾルピデムを使用していて、夜間の異常な行動に気付いた場合は、すぐに投薬を中止し、できるだけ早く医療提供者と話し合う必要があります。

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鎮静剤として、ドキセピンはあなたの覚醒レベルに影響を与える可能性があります。つまり、夜間の行動に完全に気づいていない可能性があります。

しかし、ドキセピンはそうではないので GABA-A受容体に影響を与える 、ゾルピデムのような薬に見られるような乱用や依存症、離脱症状、または複雑な睡眠行動との関連は示されていません。

ドキセピンの副作用

ドキセピンは、処方された用量で不眠症などの睡眠状態に使用され、他の多くの睡眠薬よりも副作用を引き起こす可能性が低い安全で効果的な薬です。

他の薬と同様に、ドキセピンは特定の副作用を引き起こす可能性があります。ドキセピンが他の薬と相互作用する可能性もあります。

ドキセピンの特定の副作用について説明する前に、ドキセピンはさまざまな状態を治療するためにさまざまな投与量で利用できることに注意することが重要です。

たとえば、ドキセピンは、1日あたり25mgから300mgの範囲の投与量で大うつ病性障害に処方されます。不眠症やその他の睡眠の問題に使用され、通常3mgから6mgの範囲のはるかに低い用量で処方されます。

これは、不眠症の治療にドキセピンを使用した場合、大うつ病性障害、不安神経症、およびその他の状態に対して処方された高用量のドキセピンの副作用に関するデータが完全に比較できない可能性があることを意味します。

ドキセピンの最も一般的な副作用は、3〜6 mgの用量で不眠症に使用され、眠気と鎮静、上気道感染症、および吐き気です。 ドキセピンの試験中 、ごく一部のユーザーが吐き気、高血圧、胃腸炎を報告しました。

より高い投与量で服用すると、ドキセピンはいくつかの深刻なものを含む他の副作用を引き起こす可能性があります。これらをリストし、ドキセピンの副作用に関する完全なガイドに詳細を記載しました。

夜間の異常な行動はドキセピンでは一般的ではありませんが、催眠薬は夢遊病や睡眠運転などの行動につながる可能性があります。アルコールを飲んだり、ドキセピンを他の薬と組み合わせたりすると、これらの活動を行うリスクが高くなります。

ドキセピンの使用中に夜間に異常な行動をとった場合は、すぐに薬の服用を中止し、できるだけ早く医師に連絡する必要があります。

他の三環系抗うつ薬と同様に、ドキセピンを過剰摂取する可能性があります。あなたまたはあなたが知っている誰かがドキセピンの推奨用量を超えて服用した可能性がある場合は、911または全国のフリーダイヤルの毒物ヘルプホットライン(1-800-222-1222)にできるだけ早く電話してください。

結論は

ドキセピンは、不眠症を治療するための安全で使いやすく効果的な薬です。研究によると、それは一般的な睡眠の質を改善し、不眠症の人々が毎晩眠る合計時間を増やすことができます。

ただし、ドキセピンは入眠潜時にそれほど強い影響を与えるようには見えません。つまり、夜遅くまで長時間起きている傾向がある場合は、より早く眠りにつくのに役立たない可能性があります。

他の多くの睡眠薬とは異なり、ドキセピンは早朝の眠気や二日酔いのような副作用を引き起こすようには見えません。これは、目覚めた後の早朝に完全に注意を払う必要がある場合、他の睡眠薬よりも優れた選択肢になる可能性があります。

睡眠を改善する方法の詳細

ドキセピンを検討していますか?私たちの完全なガイド 処方睡眠薬 ドキセピンを不眠症を治療するために処方された他のさまざまな薬と比較しました。不眠症の治療について詳しくは、次の詳細ガイドをご覧ください。 不眠症が起こる理由とその治療法

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この記事は情報提供のみを目的としており、医学的アドバイスを構成するものではありません。ここに含まれる情報は、専門的な医療アドバイスに代わるものではなく、決して信頼されるべきではありません。治療のリスクと利点については、常に医師に相談してください。